腰椎間盤突出癥是臨床常見骨科病,也是多發病,主要是因為椎間盤發生了退行性病變,導致周圍神經組織受到壓迫和刺激所致,那么腰椎間盤突出癥有什么臨床表現呢?
腰椎盤突出癥臨床表現一般有以下六點:
第一點、腰疼,也是最常見的癥狀。
第二個、坐骨神經痛,就是沿著坐骨神經有疼痛,有放射痛。
第三個、腹股溝或者是大腿前內側疼痛,一般是由于高位的腰間盤突出、234腰間盤突出造成的。
第四個、是間歇性跛行,這個往往認為是腰間盤突出加重的癥狀,甚至有一部分是伴椎管狹窄之后形成的癥狀。
第五個、馬尾綜合征,這個時候表現為中央型腰間盤突出癥,有巨大突出的時候,會壓迫附近平面以下的馬尾神經,出現相應的馬尾神經癥狀,像會陰區麻木、便秘、排尿不利。
第六個、其他,就是病人會感覺到患肢出現發涼,尾骨出現疼痛,甚至造成小腿水腫等。
腰間盤突出怎么鍛煉,腰間盤突出鍛煉的原則,就是加強腰背肌的鍛煉。 具體方法有以下五種:
第一個是單橋和雙橋;
第二個是小燕飛, 這個動作,是經典的腰間盤突出患者自我康復的訓練;
第三個是仰臥交替抬腿;
第四個是目前比較流行的平板支撐,平板支撐是比較安全的,而且容易上手,但是需要長期堅持,不然一般人上去也就是半分鐘一分鐘就下來了;第五點是十字挺身,這個有點類似于瑜伽的飛機動作。
除此之外,還應該加強豎脊肌的訓練,豎脊肌對于腰間盤突出的康復非常重要,豎脊肌如果被激活之后,會把腰椎的穩定性提高一個層次,而且能緩解表面的肌肉的代償而造成的緊張。 最后就是腰間盤突出不管是用哪種方法訓練,都要長期堅持,這是一個持之以恒的問題,不能三天打魚兩天曬網。
椎間盤突出怎么治療。首先是保守治療,保守治療是最先采用的,也是l臨床中效果非常好的。
第一點,包括一般性治療,就是說一旦得了腰間盤突出之后,它發作的時候,首先要絕對臥床休息。 臥床休息三周,三周之后可以戴著腰圍起床進行活動。三個月之內不要做彎腰拾物的東西。
第二點,持續牽引。持續牽引主要就是使椎間隙增寬,減少椎間盤的異樣,同時還可以擴大椎間孔。
第三點,是理療、推拿、按摩,這基本上就是為了緩解肌肉的痙攣,然后進一步減輕椎間盤壓力。
第四個,就是盤內封閉。
第五個,就是髓核化學溶解法。
如果經過保守治療無效,或者是治療中癥狀逐漸加重,就需要考慮手術治療。 手術治療目前有兩種方式,一種是傳統的手術治療,另外一種就是微創治療。 至于說能采用哪種治療方法,這個得由手術醫生進行制定。 但是不管是用哪種治療方法,只要適應癥選擇正確,加上醫生的水平足夠高的話,基本上會收到很好的治療效果。
其實生活中腰椎間盤突出的病人需要注意的事情很多,大概有以下幾點:
第一點、一定要保持正確的坐姿,所謂行得正坐得直,坐的時候就要坐直,不要歪斜,更不要久坐。
第二點、要適當地加強腰背肌的訓練,腰背肌的力量上去之后,腰椎就穩定了,然后對腰間盤造成的負荷就減少了。通常可以做的動作有單橋、雙橋、小燕飛。
第三點、睡覺的時候最好是臥硬板床,臥床的時候可以在腰部加薄墊,在膝關節下面加軟枕,目的是讓膝關節和髖關節保持一定的屈曲,這樣能使腰部的肌肉充分的放松。
第四點、最好能佩戴腰圍,腰圍的作用是能制動和保護腰部,使腰椎的活動量和活動范圍受到一定限制,有利于鞏固及治療腰間盤突出。
最后一點也是最重要的一點,就是在現實生活中,腰間盤突出的病人工作也好,是勞動也好,一定要注意保持正確的姿勢,盡量不要讓腰椎的負荷增加,否則極容易造成腰間盤突出的復發以及癥狀的加重。
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