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手足口病必須輸液嗎 科普：手足口病是53種“不需要輸液”疾病之一！
2018-05-24閱讀(157)
有關注醫學知識的家長就知道，現在好多病都不提倡輸液，因為輸液過多會影響人自身對病毒的免疫力和抵抗力，尤其是對于一些本來能夠自愈的疾病，更是不能亂輸液，例如：手足口病。下面我們就來為大家科普一下手足口病和輸液如何權衡選擇。
手足口病必須輸液嗎
手足口病輕癥不高熱的情況下，無須輸液。
其實臨床上絕大多數的手足口病，可以通過不打針不吃藥不輸液就能痊愈，因為這是一種自限性疾病，可通過人體自身的免疫力在一周左右的時間，將病毒殺滅，因此臨床上是不建議一開始就給手足口病輸液治療的，除非患兒有以下癥狀表現，否則千萬不要隨意給孩子過度輸液，可能造成以下危害。
備注
能不吃藥就不吃藥、能吃藥就不打針、能打針就不輸液，是任何醫院治療患者疾病的合理用藥原則。
手足口病亂輸液可能有什么危害
1、降低患兒免疫力
其實我們人體自然狀態下，對周圍環境的病菌是具有較強的防御能力的，如果大病小病都依賴輸液，不僅會增強病菌的耐藥性，還可能干擾人體的正常防御功能。久而久之，就會形成難以控制的惡性循環，降低人體自身的免疫能力。
2、損傷患兒肝腎等器官
俗話說：“是藥三分毒?！陛斎氲乃幰哼M入人體后，大部分都要經過肝臟代謝，最終由腎臟排出體外，這會加重肝腎的負擔。長期輸液可能對肝腎等器官的功能造成損傷。如臨床上較為常用的氨基糖甙類抗生素，除可能引起腎功能障礙外，還會對聽力造成損害。
3、導致患兒菌群失調
人體的體表及體內寄存著許多細菌，正常情況下保持菌群間的平衡，就不會引發疾病。過度輸液會導致人體固有的細菌菌群失調，增加細菌的耐藥性，為今后的治療帶來難以想象的不良后果。
4、患兒可能出現以下不良反應
當體內輸入致熱、致敏物質，如游離的菌體蛋白或其他代謝產物時，這些物質的輸入可能造成人體不良反應，如發熱、紅疹、瘙癢、腫脹等過敏性反應，嚴重者還可能休克甚至死亡。此外，長期注射濃度過高、刺激性較強的藥物易引起靜脈炎等病癥。
手足口病哪種情況下需要輸液
病情需要輸液治療的一般屬于急危重癥，如：
1、高熱不退，體溫持續在39℃ 甚至以上；
2、同時出現神經系統、呼吸系統、循環系統及內分泌系統等損害表現，如精神萎靡，嗜睡，頭痛，反復嘔吐，易驚及肢體抖動，共濟失調或驚厥，呼吸節律改變或呼吸困難，口唇發紺，咳白色泡沫痰或粉紅色、血性泡沫痰等，肺部聽診聞及濕羅音或痰鳴音。心率增快，面色灰白，皮膚花紋，四肢發涼，血壓降低或毛細血管充盈時間延長等，同時末梢血糖增高明顯；
3、外周血白細胞計數升高，表現為：外周血白細胞計數≥15×109/L，除外其他感染因素；
4、血糖升高，出現應激性高血糖，血糖＞8.3mmol/L；
5、血乳酸升高，出現循環功能障礙時，通常血乳酸≥2.0mmol/L，其升高程度可作為判斷預后的參考指標。
備注：如手足口病患兒出現以上病癥表現的，要及時就醫，根據醫生的建議住院輸液或采取其它方法治療。
手足口病不輸液如何護理治愈
手足口病不輸液宜對癥護理，根據手足口病患兒出現的以下病癥進行以下護理工作，如：
發燒護理方法
1、解開衣物
手足口病的寶寶腋下溫度量了是發燒的話，這時可解開寶寶領口、外層的衣物，或者換上輕薄的衣服，有利于寶寶散熱，寶寶也會舒適一些，減少哭鬧。
2、多喂水
寶寶處于發燒的情況下，體內水分容易流失較多，家長可時不時的給寶寶喂食一些涼白開，補充體內水分。另外多飲水也能帶走一些熱量，調節體溫，讓寶寶舒適一些，還能促進排尿，排出毒素。
3、通風散熱
發燒的情況下，還要保證房間多通風，注意散熱，衣著寬大，忌用棉被包裹。夏天可使用空調，室溫控制在27℃左右，注意定時開窗通風，使房間空氣對流。
4、冷濕敷
將毛巾放入冷水中浸濕，擰成半干，敷在患者的額頭、面部、腋下或者腹股溝等大血管部位，每3—5分鐘更換一次，可以降低血管溫度，有利于患者退燒。也可用毛巾包著冰塊或者使用冰枕。特別是要冷敷額頭，還可以保護大腦不被燒壞。
5、熱敷
假使體溫不是太高，可以采用熱敷來退燒。用熱的濕毛巾反復擦拭病人額頭、四肢，使身體散熱，直到退燒為止。
但是，如果體溫上升到39℃以上，切勿再使用熱敷退燒，應以冷敷處理，以免體溫繼續升高。
6、貼退熱貼
寶寶在發燒的情況下，還可使用退燒貼進行降溫，一般家長給寶寶貼一片退熱貼粘在寶寶的額頭上即可起到降溫的效果。
7、小兒推拿退燒
功效：解表、散寒、清熱
適用：發熱輕37.5度—39度。
方法：平肝10分鐘，清肺10分鐘，推天河水15分鐘，掐五指節2—3遍。如圖所示。
皮疹護理方法
1、剪短指甲
為了避免手足口病的寶寶抓破手上的皰疹，建議及時剪短寶寶的指甲，必要時包裹寶寶雙手，防止抓破皮疹。
2、勤洗手
手足口病的患者要注意個人衛生，勤洗手，凡是用手接觸過的食物、物品，需及時消毒，防止傳染給他人。
3、忌食辛辣刺激食物
手足口病患者的飲食宜清淡無刺激性，忌食海鮮、牛羊肉、公雞、鯉魚、鴨、鵝、芒果、香菇、竹筍等發物，同時少吃辣椒、大蒜、生姜、花椒等辛辣調料，以免加重局部皰疹，使病程延長。
4、勿亂涂藥物
一般患者手上、腳上起的的皰疹會在發病后的7天左右自然消退，而且不留痕跡，通常無須吃藥、涂藥或打針。家長不用過于擔心擅自用藥，避免藥物的不良副作用。
5、有破潰可適當涂抹抗生素
如果患者身上的疹子出現破潰現象的，為了避免破潰處被細菌和真菌感染引發其他的皮膚病，建議此時適當局部涂抹一些抗生素來預防感染。
口腔皰疹護理方法
1、西瓜霜粉敷
西瓜霜具有清熱瀉火、消腫止痛的功效，是治療咽喉、口腔疾病的良藥。手足口病因口中有口腔潰瘍才導致流口水，因此建議患者可將幾片西瓜霜片碾成粉末敷于潰瘍處。每天可敷數次，一般敷2～3天潰瘍面即可痊愈。
2、敷冰片
手足口病的口腔潰瘍引起的流口水患者可用消毒棉簽蘸取冰片并將其涂在潰瘍面上，每天可涂兩次。此療法的特點是見效快，一般涂1～2天就可使潰瘍面愈合。但需要注意的是，冰片性辛涼，不宜經常使用。
3、涂抹或食用維生素B2和維生素E
口腔潰瘍的發生與維生素C和維生素B2的缺乏有一定的關系，所以可以食用這兩種維生素片或一同研末，敷在潰瘍上同樣能促進愈合。其次用維生素E的膠丸刺破之后，其中的油脂可以用于涂抹潰瘍，有促進愈合的作用。
4、吃東西后及時用淡鹽水或生理鹽水漱口
保持手足口病患者寶寶的口腔清潔，飯前飯后用生理鹽水漱口，對不會漱口的寶寶，可以用棉棒蘸生理鹽水輕輕地清潔口腔。
日常生活護理
1、居家消毒
每天清潔常接觸的家具、玩具、地面等，每周用含氯消毒劑消毒1—2次?；颊叩姆置谖?、嘔吐物或排泄物以及被其污染的物品或環境，清潔后要及時用含氯消毒液進行擦拭或浸泡消毒，作用30分鐘后，用清水擦拭或沖洗干凈。
2、做好隔離
居家隔離時限為患兒全部癥狀消失后1周，此期間患兒盡量避免外出，更不要去幼兒園和人群聚集的公共場所，避免與其他孩子接觸玩耍。避免與患者密切接觸，如接吻、擁抱等。
3、注意個人衛生
（1）注意手部衛生，尤其在觸摸口鼻前、進食或處理食物前、如廁后、接觸皰疹/呼吸道分泌物后、更換尿布或處理被糞便污染的物品后，應用清水、洗手液或肥皂洗手。
（2）打噴嚏或咳嗽時用手絹或紙巾遮住口鼻，隨后將紙巾包裹好丟入有蓋的垃圾桶。
（3）不與他人共用毛巾或其他個人物品。
（4）用一次性毛巾或紙巾清理患者的鼻咽分泌物、嘔吐物、糞便等，并及時消毒被上述分泌物或排泄物污染的物體表面或環境。
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