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什么是咯血

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咯血是指喉及其以下呼吸道任何部位的出血經口腔咯出者。咯血量的多少與疾病的嚴重程度不完全—致。少量咯血須與鼻咽部、口腔出血鑒別。鼻出血多自鼻孔流出，常在鼻中隔前下方發現出血灶；鼻腔后部出血，患者因血液自后鼻孔沿軟腭與咽后壁下流而有咽部異物感。

咯血是怎么回事

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咯血常由呼吸、循環系統疾病所致，也可由外傷、其他系統疾病或全身性因素引起。咯血量的多少視病因或病變性質而異，大量咯血時血液自口鼻涌出，有時可阻塞呼吸道造成窒息，或嚴重失血而引起休克。據文獻報道，大咯血并發的窒息或出血性休克，病死率可達50％~100％，其中死于窒息者多于失血性休克。小量咯血有時僅有痰中帶血而被忽視。

咯血原因一：呼吸系統疾病

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支氣管病變

為咯血常見病因，常見的有支氣管擴張癥、支氣管肺癌、支氣管結核和慢性文氣管炎等，其發生系炎癥、腫瘤等損傷支氣管黏膜及病灶處毛細血管，使其通透性增加或動膜下血管破裂所致。

肺部疾病

常見的病因為肺結核、肺炎、肺膿腫等。在我國，肺結核為咯血最主要的原因之一。引起咯血的肺結核病變，以浸潤滲出、空洞和干酪性肺炎常見。其發生機制為病變使毛細血管通透性增高，可為痰中帶血絲、血點或小血塊；小血管因病變侵蝕破裂，表現為中等量咯血；空洞壁小動脈瘤破裂，或繼發支氣管擴張形成的動靜脈瘺破裂，則可引起大量咯血。

咯血原因二：循環系統疾病

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常見原因為風濕性心臟病二尖瓣狹窄、高血壓心臟病、肺動脈高壓、主動脈瘤、肺梗死等。二尖瓣狹窄可致肺淤血，導致肺泡壁或支氣管內膜毛細血管破裂，常為小量咯血或痰中帶血絲。支氣管黏膜下靜脈曲張破裂出血常為大咯血。部分先天性心臟病，如房間隔缺損、動脈導管未閉、肺動靜脈瘺等引起肺動脈高壓時，也可以發生咯血。因為肺靜脈與支氣管之間有側支循環，肺靜脈壓升高后可使支氣管教膜下的小靜脈壓升高，導致靜脈曲張與破裂出血。

咯血是什么原因

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咯血原因一：呼吸系統疾病

支氣管病變

肺部疾病

咯血原因二：循環系統疾病

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