不少新生兒都會出現生理性黃疸的現象,因此很多父母都比較關心新生兒總膽紅素的正常值是多少?
新生兒出生后膽紅素的正常值是:
總膽紅素在3.4-17.1mol/L之間;
直接膽紅素在0-6.8mol/L之間;
間接膽紅素在1.7-10.2mol/L之間。
嬰兒膽紅素臨界值的范圍:總膽紅素的臨界值是1.3-1.5mg/dl,若嬰兒超過此數值即可視為異常。
如果新生兒在出生24小時候,總膽紅素由17-51μmol/L逐步上升到86μmol/L或以上,臨床上則會出現明顯的黃疸癥狀,通常會在1-2周內消退,這屬于新生兒的生理性黃疸期,屬于正常現象。
如果新生兒總膽紅素大于205微摩爾/升,并且每日升高大于85.5微摩爾/升等,則屬于異常現象。
除了異常數值外,新生兒黃疸還可表現為:黃疸出現較早、黃疸過重、黃疸持續過久(足月兒大于2周,早產兒大于4周)等特點。
溶血性黃疸最常見原因是ABO溶血,它是因為母親與胎兒的血型不合引起的,以母親血型為0、胎兒血型為A或B最多見,且造成的黃疸較重;其它類型的溶血性黃疸相對較輕。
新生兒ABO血型不合溶血的發病率為11.9%。新生兒溶血性黃疸的特點是生后24小時內出現黃疸,且逐漸加重。
感染性黃疸是由于病毒感染或細菌感染等因素引起的,主要是肝細胞功能受損害后而發生的黃疸。
病毒感染多為宮內感染,以巨細胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常見,其他感染有風疹病毒、EB病毒、弓形體等較為少見;
細菌感染以敗血癥黃疸最多見。黃疸的特點是生理性黃疸后持續不退或生理性黃疸消退后又出現持續性黃疸。
阻塞性黃疸多由先天性膽道畸形引起的,以先天性膽道閉鎖較為常見,其黃疸特點是生后1-2周或3-4周又出現黃疸,逐漸加深,同時大便顏色逐漸變為淺黃色,甚至呈白陶土色。
母乳性黃疸是一種特殊類型的病理性黃疸。少數母乳喂養的新生兒,其黃疸程度超過正常生理性黃疸,原因還不十分明了。
其黃疸特點是:在生理性黃疸高峰后黃疸繼續加重,膽紅素可達10-30mg/dl,如繼續哺乳,黃疸在高水平狀態下繼續一段時間后才緩慢下降,如停止哺乳48小時,膽紅素明顯下降達50%,若再次哺乳,膽紅素又上升。
注意:病理性黃疸不論何種原因,嚴重時均可引起“核黃疸”,其預后差,除可造成神經系統損害外,嚴重的可引起死亡。
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