甲狀腺腫大俗稱是大脖子病
1、大脖子病早期無明顯自覺癥狀,僅頸前區(qū)出現(xiàn)硬性無痛性腫塊,表面不平,腫塊增長速度迅速,吞咽時上下移動度不大。繼而,出現(xiàn)頸淋巴結轉移,并可出現(xiàn)壓迫癥狀,如呼吸不暢、吞咽阻噎、聲音嘶啞等。
2、患者會出現(xiàn)焦慮、易緊張、情緒起伏大、失眠、易受驚嚇、神經(jīng)質;發(fā)抖、肌肉無力、多言、好動、周期四肢麻痹等癥狀。
3、頸部增粗甲狀腺腫大,質地一般較軟,腫大明顯時,頸前腫塊可向前突出下墜或向后壓迫引起呼吸不暢、甚至呼吸困難,或還引起吞咽阻噎感。這個疾病是沒有地域限制的,所以無論在哪里常見的癥狀都是這些表現(xiàn)。如果您出現(xiàn)了以上情況或者某些情況,那么我建議您及時到正規(guī)三甲醫(yī)院檢查。
一般要是大脖子病呢,就是補碘,做飯時用強化碘的食鹽,可是有的時候身體內碘含量過高時,也會造成甲狀腺的疾病,所以你要是真的覺得他的脖子有問題的話,還是去醫(yī)院吧.甲狀腺腫的病機,本病的發(fā)病原因主要有:
(1)流行區(qū)水土中碘缺乏或過多.
(2)碘需要量增加(生長發(fā)育,哺乳,寒冷,感染,中毒,情緒等因素).
(3)致甲狀腺腫物(木薯,蘿卜,卷心菜,硫脲嘧啶,硫氰酸鹽,對氨基水楊。酸鈉,保泰松,過氯酸鉀,鈷,鋰鹽).
(4)飲用深井水(含硫碳氫化物,鈣,氟過多),水源被細菌污染.
一般俗稱的“大脖子病”主要是指單純的甲狀腺腫,單純的甲狀腺腫,我們在臨床上又分為兩類,一類叫做地方性的甲狀腺腫,一類叫做散發(fā)性的甲狀腺腫,地方性的甲狀腺腫,主要是由于這些地區(qū)的土壤,或者水源里面缺碘,是因為缺碘引起來的,這種情況的發(fā)病人群比較多,所以我們叫做地方性的甲狀腺腫,另外一種就是散發(fā)性的甲狀腺腫,像在城市里面有的人發(fā),有的人不發(fā),這個就叫做散發(fā)性的.甲狀腺位于甲狀軟骨下方,正常為15~20g,表面光滑,柔軟不易觸及.在做吞咽動作時隨吞咽上下移動,以此可以與頸前其他包塊鑒別.檢查甲狀腺時病人坐位,頸部充分暴露,頭稍后仰.醫(yī)生按視診,觸診,聽診的順序進行檢查.視診,觀察甲狀腺的大小和對稱性.正常人不易看出,如能辨認出輪廓即為增大,但不一定具有臨床病理意義.如女性在青春發(fā)育期可略增大.檢查時囑被檢查者做吞咽動作,可見甲狀腺隨吞咽而上下移動.不易辨認時,囑被檢查者兩手放于枕后,頭向后仰,再進行觀察即較明顯.觸診,觸診的目的是明確甲狀腺是否腫大,腫大是否對稱,有無結節(jié)以及結節(jié)的部位,大小,數(shù)目,表面性狀,質地,活動度,壓痛,震顫,波動感等.檢查時應分別對甲狀腺的兩側葉及峽部進行觸摸,注意有無上述現(xiàn)象.觸診有兩種方法:
1.雙手觸診法檢查者可位于病人的背面,分別對甲狀腺兩側葉及峽部進行觸診.檢查左葉時,右手示指及中指在甲狀軟骨下氣管右側向左輕推甲狀腺右葉,左手示,中,環(huán)三指觸摸甲狀腺左的輪廓,大小,有無結節(jié)等,用同法檢查右葉,再以雙側示指和中指指尖觸診甲狀腺峽部.檢查時囑病人配合做吞咽動作,隨吞咽上下移動者即為甲狀腺.雙手檢查法也可在病人前面進行,檢查者以左手拇指置于甲狀軟骨下氣管右側向左輕推右葉,右手示,中,環(huán)三指觸摸左葉,換手檢查右葉.
2.單手觸診法檢查者右手拇指置于環(huán)狀軟骨下氣管右側,將甲狀腺輕推向左側,其余示,中,環(huán)三指觸摸甲狀腺左葉,換手以同樣方法檢查右葉.聽診,正常甲狀腺區(qū)聽不到血管雜音.甲狀腺功能亢進時,用鐘型聽診器直接放在腫大的甲狀腺上,在部分病人可以聽到連續(xù)性血管雜音,對診斷甲狀腺功能亢進很有幫助.在彌漫性甲狀腺腫伴功能亢進時還可聽到收縮期動脈雜音.
甲狀腺腫大癥狀早期僅頸前區(qū)出現(xiàn)硬性無痛性腫塊,表面不平,腫塊增長速度迅速,吞咽時上下移動度不大。繼而,出現(xiàn)頸淋巴結轉移;并可出現(xiàn)壓迫癥狀,如呼吸不暢、吞咽阻噎、聲音嘶啞。
甲狀腺腫大早期癥狀:在甲狀腺的一葉內的腫塊,生長緩慢,一般為單發(fā)性,有完整的包膜,與周圍正常組織分界清楚,無疼痛和壓痛,結節(jié)質地中等硬,表面光滑,與周圍不粘連,可隨吞咽上下移動。
頸部增粗,質地一般較軟,腫大明顯時,頸前腫塊可向前突出下墜或向后壓迫引起呼吸不暢、甚至呼吸困難,或還引起吞咽阻噎感;結節(jié)型者結節(jié)的大小和軟硬可不均,有的結節(jié)較硬;一般無全身癥狀,有地方流行病史。
甲狀腺腫大癥狀俗稱大脖子病,當環(huán)境缺碘、血液中無機碘的濃度降低時,甲狀腺組織增生,并增強其攝碘功能,盡量在低碘的狀態(tài)下使甲狀腺從血液中攝取足夠的碘,以保證合成足量的甲狀腺激素,供給機體組織的生理需要。但是當缺碘嚴重時,這種代償機制仍不能維持正常的甲狀腺功能,甲狀腺則優(yōu)先分泌需碘量較少而活性較強的T3,而T4合成降低。由于血液中T4的濃度是刺激垂體產(chǎn)生促甲狀腺激素的主要原因,血中T4濃度降低,則刺激垂體產(chǎn)生促甲狀腺激素增加,使甲狀腺增生、腫大。
(1)碘缺乏是地方性甲狀腺腫的主要原因,多見于遠離海洋地勢高的內地、山區(qū)。
(2)青春期、妊娠期、哺乳期、更年期及精神刺激、外傷等外因皆可增加甲狀腺素的需要,造成碘的相對缺乏。
大脖子病患者多表現(xiàn)為以下癥狀:焦慮、易緊張、情緒起伏大、失眠、易受驚嚇、神經(jīng)質;發(fā)抖、肌肉無力、多言、好動、周期四肢麻痹;心跳加快、心悸、心律不整、血壓升高;飲食增加、體重減輕、易口渴、大便次數(shù)增加;皮膚濕潤、體溫升高、怕熱、出汗、呼吸困難、短促;眼突、視力模糊、怕光、眼痛、眼脹、易流淚;大脖子病這種情況一般是缺碘導致的甲狀腺腫大引起。一般及時治療不影響生命。可以用碘制劑與甲狀腺素片治療,建議到正規(guī)醫(yī)院內分泌科就診檢查治療。如果生活中缺少碘是容易患大脖子病的。主要癥狀就是甲狀腺不斷增生、變大。輕微的粗可能是個體問題,建議去醫(yī)院診治一下,平時宜多食含碘豐富的食品如海帶、魚蝦等海產(chǎn)品,最為簡單的補碘方法就是使用加碘鹽,也可在醫(yī)生指導下用小劑量的碘劑治療。
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