肩周炎又稱五十肩、凍結肩、漏肩風,好發于40~60歲左右的女性,以長期肩痛、肩關節障礙為特征。是由肩關節囊及關節周圍軟組織發生一種范圍較廣的慢性無菌性炎癥反應。那么肩周炎有什么癥狀呢?
肩周炎的發病特點為慢性過程。初期肩周炎的癥狀,肩部疼痛難忍,尤以夜間為甚。患者睡覺時常因肩部怕壓而特定臥位,且翻身困難,疼痛不止,不能入睡。
如果在初期治療不當,將逐漸發展為肩關節活動受限,不能上舉,呈凍結狀。常影響日常生活,吃飯穿衣,洗臉梳頭均感困難。嚴重時生活不能自理,肩臂局部肌肉也會萎縮,患者極為痛苦。
肩周炎按形成原因分為原發性和繼發性兩種。肩關節是人體全身各關節中活動范圍最大的關節。其關節囊較松馳,關節的穩定性大部分靠關節周圍的肌肉、肌健和韌帶的力量來維持。由于肌腱本身的血液供應較差,而且隨著年齡的增長而發生退行性改變,加之肩關節在生活中活動比較頻繁,周圍軟組織經常受到來自各方面的磨擦擠壓,故而易發生慢性勞損并逐漸形成原發性肩周炎。
繼發性肩周炎是患有其他疾病而繼發的肩關節周圍炎。最常見的是繼發于肩部或上肢急性創傷后的肩周炎。肩部創傷,包括肩部骨折,如:鎖骨骨折,肩胛骨骨折,肱骨近端骨折等;肩袖斷裂,韌帶斷裂等均需要對肩關節進行較長時間的固定。上肢創傷,特別是肱骨骨折也需要對肩關節進行長時間的固定。肩關節長期的固定,會造成肩關節囊粘連,攣縮而發生肩周炎。另外,頸椎病。腰背部疾病也可影響肩關節活動,導致繼發性肩周炎。
由于自然界的氣候變化,寒冷濕氣不斷侵襲機體,可使肌肉組織和小血管收縮,肌肉較長時間的收縮,可產生較多的代謝產物,如乳酸及致痛物質聚集,使肌肉組織受刺激而發生痙攣,久則引起肌細胞的纖維樣變性,肌肉收縮功能障礙而引發各種癥狀。因此,在日常生活中注意防寒保暖,特別是避免肩部受涼,對于預防肩周炎十分重要。
對肩周炎來說,特別要注重關節的運動,可經常打太極拳、太極劍、門球,或在家里進行雙臂懸吊,使用拉力器、啞鈴以及雙手擺動等運動,但要注意運動量,以免造成肩關節及其周圍軟組織的損傷。
對于經常伏案、雙肩經常處于外展工作的人,應注意調整姿勢,避免長期的不良姿勢造成慢性勞損和積累性損傷。
注意容易引起繼發性肩周炎的相關疾病,如糖尿病、頸椎病、肩部和上肢損傷、胸部外科手術以及神經系統疾病,患有上述疾病的人要密切觀察是否產生肩部疼痛癥狀,肩關節活動范圍是否減小,并應開展肩關節的主動運動和被動運動,以保持肩關節的活動度。
對已發生肩周炎的患者,除積極治療患側外,還應對健側進行預防。有研究表明,有40%的肩周炎患者患病5~7年后,對側也會發生肩周炎;約12%的患者,會發生雙側肩周炎。所以,對健側也應采取有針對性的預防措施。
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