無論是是足月還是早產的新生兒,血糖低于2.2毫摩爾/升,都稱為新生兒低血糖癥,應及時糾正低血糖,避免對胎兒大腦產生不可逆的損傷,那具體新生兒低血糖怎么辦呢?
由于低血糖對新生兒的腦有損害,因此必須爭分奪秒積極治療。對于沒有癥狀低血糖的新生兒(主要通過血糖監測明確),可先給小兒口服10%葡萄糖液或給予喂奶,圣后2-3天內每2小時喂一次,每次2-6毫升,如果復查血糖還不升高,可以在醫生的指導下,給予靜脈滴注葡萄糖,血糖正常24小時后可以停藥。
對于有癥狀的低血糖小兒,如暴躁、喂養難、哭聲異常、呼吸暫停、反應差、嗜睡等表現,可以立即給予10%-15%葡萄糖每千克5-10毫升靜脈推注。靜脈推注后,繼續給予葡萄糖靜脈滴注。用藥過程中需每4-6小時測血糖1次,血糖正常24小時后逐漸減慢速度,48-72小時停止靜脈滴注。
對于持續或反復出現低血糖的小兒,在要靜脈輸注葡萄糖的同時,可以加用氫化可的松、胰高血糖素等藥物,這些藥物必須在醫院應用,同時要在醫生和護理的監護下用此藥。
對有可能發生低血糖的新生兒,如母親是糖尿病的小兒、早產兒、巨大兒、患感染性疾病等,應該從出生后半小時內就開始喂5%-10%葡萄糖液,每次5-10毫升,1小時1次,連續3-4次。如果無嗆咳及嘔吐,生后2-3小時可喂奶,從少量開始,在第一天,每2小時喂奶1次,逐漸增加奶量及延長喂奶時間至每3小時1次。
當然,正常新生兒也應該盡早開始喂奶,避免低血糖的發生。
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