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考慮是股外側皮神經炎

股外側皮神經炎又稱感覺異常性股痛，是臨床最常見的皮神經炎，為一種股外側皮膚感覺異常的疾病。

病因：

（1）股外側皮神經受壓

股外側皮神經經過腰大肌外側緣下行至腹股溝時走行角度大，穿過腹股溝筋膜，易受傷，通常受壓部位在髂前上棘處。常見原因有：脊椎畸形、肥大性脊椎炎、脊椎裂、腰椎骶化、妊娠、盆腔腫瘤、腹膜后腫瘤、腹股溝疝、椎間盤突出等，均可致本病。

（2）外傷或感染

如：腰肌炎、盆腔炎、神經梅毒、闌尾炎、帶狀皰疹后遺癥等可誘發本病。

（3）其他

如糖尿病單神經病易累及該神經，藥物中毒，酒精中毒、受涼寒冷及潮濕是本病常見誘因，部分患者損傷病因不明。

主要癥狀：

麻木、蟻行感、刺痛、燒灼感、發涼及沉重感等，以麻木最多見。

發病人群：

以較肥胖的中青年男性居多。

考慮是股外側皮神經卡壓綜合征

股外側皮神經卡壓綜合征，是指股外側皮神經在途經之處，因某種致壓因素卡壓而引起的神經功能障礙。

病因：

（1）股外側皮神經在出骨盆入股部有成角，加之解剖變異，當肢體活動、體位不當時，神經受到持續性牽拉、摩擦、擠壓等，造成局部組織水腫、瘢痕形成、肌肉筋膜鞘管增厚，引起神經卡壓。

（2）骨盆骨折、腫瘤、異物、石膏壓迫股外側皮神經，引起卡壓。

（3）手術切取髂骨時刺激神經，或局部瘢痕粘連壓迫神經。

（4）因外傷或血友病患者發生的髂腰肌筋膜內血腫可引起本征。

主要癥狀：

患側臀部刺痛、酸痛或撕裂樣痛，且有大腿串痛，但都超過膝部，有下肢麻木痛癥狀，疼痛的部位深，區域模糊，沒有明顯的分布界線。彎腰、坐起、抬腿等活動受限。

發病人群：

多數患者有腰臀部閃傷、扭傷史，女性多見。

考慮是肌纖維炎

肌纖維炎多指腰肌纖維織炎，是指因寒冷，潮濕、慢性勞損而使腰部肌筋膜及肌組織發生水腫、滲出及纖維性病變，而出現的一系列臨床癥狀。

病因:

（1）受潮濕、寒冷的氣候環境影響。濕冷可使腰部肌肉血管收縮，缺血，水腫引起局部纖維漿液滲出，最終形成纖維織炎

（2）慢性勞損。腰背部肌肉，筋膜受損后發生纖維化改變，使軟組織處于高張力狀態。從而出現微小的撕裂性損傷，最后又使纖維樣組織增多、收縮，擠壓局部的毛細血管和末稍神經出現疼痛

（3）其他。如病毒感染、風濕癥的肌肉變態反應等都是誘因。

主要癥狀：

主要表現為腰背部彌漫性鈍痛，尤以兩側腰肌及髂嵴上方（大腿根部外側）更為明顯。

（1）局部疼痛、發涼、麻木、肌肉痙攣和運動障礙。

（2）有明顯的局限性壓痛。

（3）用腰痛復正貼外敷后疼痛消失。

（4）疼痛常于清晨發作，活動、熱敷后減輕或消失。

發病人群：

所有人群，中老年人最為常見。

考慮是坐骨神經痛

絕大多數患者的坐骨神經痛，是繼發于坐骨神經局部及周圍結構的病變，對坐骨神經的刺激壓迫與損害，稱為繼發坐骨神經痛；少數系原發性，即坐骨神經炎。

主要癥狀：

坐骨神經痛大多數為單側，疼痛主要限于坐骨神經分布區，多為持續性疼痛。坐骨神經干壓痛明顯，腓腸肌壓痛存在。跟腱反射減退或消失，膝反射可因刺激而增高。

發病人群：

所有人群，以40歲以上者居多。

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考慮是股外側皮神經炎

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考慮是股外側皮神經卡壓綜合征

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