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產程的分期及各期所需時間
2015-03-02閱讀(18427)
產程是指產婦進行分娩胎兒的全部過程。在妊娠28周以后，胎兒及其附屬物從母體內排出的過程稱之為分娩，正常的分娩需要經過三個過程，即為三個產程，其分期以及各自所需要的時間歸類如下：
宮頸擴張期
第一產程宮頸擴張期，是指從子宮出現規律性的收縮開始到子宮口完全的張開為止的這一時期。一般情況下，第一產程持續時間較長，初產產婦可持續約10-12小時左右，經產產婦由于宮頸較松，宮口擴張較快，一般需要6-8小時。在這個階段，產婦子宮開始有規律性的宮縮，以及胎位及產力的影響，容易出現宮縮乏力、產程延長、產婦進而出現疲勞、腸道脹氣以及排尿困難等癥狀。
胎兒娩出期
第二產程為胎兒的娩出期，是指從子宮口完全打開到胎兒娩出的時期。在第二產程中，由于胎兒隨著強而頻繁的宮縮下降，腹壓怎增加，使產婦產生排便感，進而迫使胎兒娩出。第二產程持續時間和分娩方式及胎位、產力等因素有關，一般初產產婦需要1-2小時不應超過2個小時，經產產婦可通常數分鐘即可完成，但也有持續約1小時者，但不應超過1小時。
胎盤娩出期
第三產程為胎盤娩出期，是指從胎兒娩出后，到胎盤胎膜娩出的過程，一般情況下第三產程不會超過30分鐘，通常在嬰兒產下后大約5-15分鐘左右，胞衣從體內娩出。在第三產程中切不可疏忽大意，由于胎盤仍然在母體子宮內，在沒有完全娩出之前，分娩的所有過程還沒有結束，當密切關注胎盤剝離和陰道流血的情況，警惕因胎盤粘連滯留于子宮內而引發產后出血癥狀發生。
小貼士
當胎盤完全娩出產婦后，產婦即進入了產褥期。在經過了艱辛的分娩過程，子宮仍然處在收縮的階段，產婦的各項生理機能處于相對較弱的狀態，因此在分娩完成后還應當注意子宮收縮情況對控制出血量極為重要。
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