小兒肌性斜頸以頭向患側歪斜,前傾,顏面旋向健側為特點。臨床上,斜頸除極個別為脊柱畸形引起的骨性斜頸,視力障礙的代償姿勢性斜頸和頸部肌麻痹導致的神經性者外,一般系指一側胸鎖乳突肌攣縮造成的肌性斜頸,下面來看看小兒肌性斜頸按摩手法。
治則:舒筋活血,軟堅消腫。
常用按摩手法:
1.患兒仰臥,按摩者在患側胸鎖乳突肌施用三指揉法。
2.拿患側胸鎖乳突肌(橋弓穴)。
3.在患側胸鎖乳突肌 (橋弓穴)處用三指揉法。
4.配合小兒頸項部被動運動,被動運動以向健側側彎,患側旋轉為主。
拿健側合谷,列缺,風池,曲池,肩井,行瀉法;患側加行按摩揉運術,及推虎口三關,揉運大椎,至陽,筋縮諸穴。
1.在患側胸鎖乳突肌(橋弓穴)處用三指揉法能行氣活血,有助于血腫的吸收;用拿法可破瘀散結;配合被動運動,以幫助解除痙攣,伸展筋脈,能改善和康復頸項活動功能。
2.陽明經為多氣多血之經,合谷乃手陽明經之原穴,有調氣血,通經絡之功;曲池為手陽明之合穴,又為該經之本穴,經脈氣血由此而出,故曲池具激發陽明經脈氣運行之功;列缺為手太陰肺經之絡穴,又為八脈交會穴之一,通于任脈,具宣發手太陰經氣,通達手陽明經氣之功,氣血直達頭頂,為四要穴之一;肩井為手足少陽經,陽維之交會穴,具調達樞機,維系諸陽脈之功;虎口三關乃手陽明所經之處,具調補氣血,舒筋通絡之功;大椎乃督脈之腧穴,又為手足三陽經交會穴,為疏經通絡之要穴;至陽為督脈之陽氣自下而上匯聚之處,且與膈俞相平具有益元榮督,宣達胸陽,治痿通痹,宣痹止痛,解痙制攣之功;筋縮亦為督脈經之腧穴,為肝膽之氣應于背部之處,具有強筋健骨,舒筋通絡,柔肝利膽之功。
肌性斜頸的病理主要是患側胸鎖乳突肌發生纖維性攣縮,起初可見纖維細胞增生的肌纖維變性,最終全部為結締組織所代替,其病因尚未完全肯定,常認為有以下幾種:
1.多數認為與損傷有關,分娩時一側胸鎖乳突肌因受產道或產鉗擠壓受傷出血,血肝肌化形成攣縮。
2.認為分娩時胎兒頭位不正,阻礙一側胸鎖乳突肌血運供給,引起該肌缺血性改變所致。
3.認為由于胎兒在子宮內善向一側偏斜所致,而與生產過程無關。此外,還有胚胎期發育異常的說法。
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